心内科单病种质量管理急性心肌梗死(AMI)质量控制指标1.到院即刻使用阿司匹林2.左心室功能评价3.再灌注治疗4.到院即刻使用阻滞剂5.住院期间使用阿司匹林、阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示6.出院继续使用阿司匹林、阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示7.提供AMI健康教育8.平均住院日/住院费用 AMI到院即刻使用阿司匹林(指标1)n表达方式:比率提高(分子/分母)n分子:到院即刻使用的例数 要求:除禁忌者外全部使用 禁忌:1过敏 2到院24h内活动性出血 3已用华 法林 4医师记录不用的其他原因 要点:到院后,心电图确认AMI且无禁忌,10分钟内嚼服300mg,以后100mg/d。有禁忌者嚼服300mg氯吡咯雷,以后75mg/d。n分母:全部AMI无阿司匹林禁忌的住院病人 要求:=18岁,AMI为第一诊断 除外:1住院24h内出院或死亡 2120d 5心脏移植术后n即刻:病人口服阿司匹林(非下医嘱)时间急诊医师接诊或做完心电图时间=18岁,发病时间12h 除外:外院转入,医师认定有不宜再灌注治疗理由的病例 AMIPCI于到达医院90分钟内实施(指标3-2)n对象选择