I C U 谵 妄妄郴州市第一人民医院郴州市第一人民医院ICUICU一区一区曾拓曾拓业1 背背 景景ICU是危重症患者集中的场所，谵妄的发生率高，在综合医院的住院患者中，谵妄的发生率大约是15-60，在ICU机械通气患者中则有70-80出现谵妄。谵妄可导致并发症发生率增加，尤其是老年患者住院时间明显延长，重新气管插管率、死亡率及每日住院费用均明显增加。目前缺乏方便于护士使用的谵妄评估工具。ICU医护人员对ICU谵妄的认识及重视不够，导致患者不能得到及时、正确、有效的处理。2.病案一：病案一：张XX，男，76岁，因突发脑梗由神内一区入住ICU。入科第一天白天患者神情淡漠，不愿与人交流，对刺激反应慢，夜间突发躁动不安，并试图拔除导管，被护士发现后予以约束，但患者躁动更加剧烈，并打骂医护人员，静推力月西镇静后入睡。第二天早上探视时不能正确认出家属，并出现幻听，自诉肚子里有个人在骂他，还要打他，说他病得很重等。并出现多动，手一直动个不停，并间断的自言自语。到中午突然又能正常交流，并能一一认出家属，能正确回答问题。以上症状在ICU住院期间一直反复发作。3.病案二：病案二：何XX，男，81岁。髋
