1、 第八届高等学校教坛新秀 奖 候选人申请 表 （高职高专 ） 候 选 人 主 讲 课 程 学校名称（盖章） 填 表 时 间 二 一八 年 月 日 填 表 说 明 1. 本表用钢笔填写，也可直接打印。字迹要求清楚、工整。 2. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。 3. 如表格篇幅不够，可另附纸。 一、候选人基本情况 学校： 院（系）： 姓 名 出生年月 性别 政治面貌 民 族 职业资格 证书 及获取时间 专业技术职务 及晋升时间 行政职务 及 任命 时间 从事相关专业领域教学时间累计 (年 ) 固定电话 移动电话 传 真 电子信箱 联系地址、邮编 何时何地 受何奖励 学
2、生评价情况 主要学习培训经历 起止时间 学校 /培训单位 所学专业 /培训项目 相关产业领域主要工作经历 起止时间 工作单位 所从事专业领域及岗位 主要教学工作经历 起止时间 工作单位 所从事教学专业领域及岗位 二、候选人教学工作情况 1. 专业教学资源建设 教学内容与 课程 开发 改革 实训 实习 项目设计 实训 实习 条件改善 教材 及相关教学资料建设与使用 数字化状况 2因材施教 做法及效果 3教学组织 特点及效果 4教学考核方法 改革及效果 5在教学团队建设中发挥的作用及效果 6候选人近期推进 专业建设与 教学改革的设想 三、候选人产业融入度与影响力情况 企 业 经 历 与 行 业 影
3、 响 力 代 表 性 成 果 序号 技术服务项目名称 服务效果 时间 备注 1 2 3 序号 目前承担 横向课题名称及来源 成果 /进展情况 起讫时间 课题经费（万元） 署名 排序 1 2 3 序号 所获专利名称 获得时间 产业价值 署名 排序 1 2 3 本人郑重承诺，对上述所填写内容清楚，且保证真实。 本人签字 年 月 日 四、推荐、评审意见 申报学校 教务处对 候选人教 学工作的 评价意见 （公章） 负责人（签字） 联系电话： 年 月 日 有关行业 企业对候 选人技术 服务水平 与影响力 评价意见 （公章） 负责人（签字） 联系电话： 年 月 日 申报学校 意见 （公章） 校长（签字） 联系电话： 年 月 日
