甲状腺结节和甲状腺癌甲状腺结节和甲状腺癌甲状腺结节甲状腺结节流行病学流行病学l一般人群中甲状腺结节的患病率一般人群中甲状腺结节的患病率 触诊触诊:3%-7%:3%-7%超声超声:20%-70%:20%-70%尸检尸检:约约50%50%l女性,老年人,碘缺乏地区和头颈部放射线检女性,老年人,碘缺乏地区和头颈部放射线检查治疗史者查治疗史者甲状腺结节的患病率更高甲状腺结节的患病率更高l一生中发生甲状腺结节的危险性为一生中发生甲状腺结节的危险性为15%15%l绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占绝大多数甲状腺结节为良性,恶性只占5%5%病因及分类病因及分类l增生性结节性甲状腺肿增生性结节性甲状腺肿l肿瘤性结节肿瘤性结节 良性肿瘤良性肿瘤 恶性肿瘤恶性肿瘤l囊肿囊肿l炎症性结节炎症性结节甲状腺结节的评估甲状腺结节的评估 美国美国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南(2006)(2006)l直径直径1cm1cm的结节都有可能是有临床意义的肿瘤的结节都有可能是有临床意义的肿瘤,因此因此均需要进行评估均需要进行评估l直径直径1cm1cm的结节的结节,如超声提示有可疑癌征象