甲基强的松龙的临床应用甲基强的松龙的临床应用 糖皮质激素作用机制 甲基强的松龙（MP）冲击疗法 甲基强的松龙（MP）常规疗法糖皮质激素（糖皮质激素（H）作用机制）作用机制1、基因效应（经典的受体介导的激素作用）进入激素（磷脂类物质）胞浆内激素受体（GR）结合 细胞膜 （H+GR+hsp90)GR活化与HSP90分离，H+GR复合体进入细胞核与特异性DNA位点（激素反应性片段）结合启动基因转录，合成各种蛋白质经典的受体介导激素作用结果包括H激活基因转录激活基因转录：Annexin的家族，内 核酶，中性内肽酶和ACE。H抑制基因转录抑制基因转录：抑制细胞因子合成：TNF，IL2和IL6；iNO合成酶，环氧化酶2，NFkB结合，抗炎因子（脂皮质素1,磷酸酶A2）。2、非基因的受体介导效应、非基因的受体介导效应激素可能通过细胞膜类固醇受体结合起膜稳定效应作用。这种作用快（7.5min）,峰值3h。通常是在大剂量激素抗过敏中起主要作用。H.这种快速、特异性非基因作用，其机制可能是通过对下丘脑/垂体的ACTH分泌产生负反馈，以及行为效应，心血管效应完成的。3、非基因的生化效应、非基因的生化效应：激
