病例讨论病例讨论刘蕾刘蕾 难治性肾病难治性肾病1.案例描述案例描述2.如何诊断如何诊断3.难治性肾病难治性肾病4.如何治疗如何治疗主要内容主要内容患儿男，患儿男，4 4岁零岁零9 9个月，主因肾病综合征个月，主因肾病综合征复发来我院就诊。复发来我院就诊。患儿于入院前一年因水肿、蛋白尿入儿患儿于入院前一年因水肿、蛋白尿入儿童医院诊治，确诊为童医院诊治，确诊为“肾病综合征肾病综合征”，经正规中长程激素治疗后好转，但在激经正规中长程激素治疗后好转，但在激素减量过程中出现复发，今为第三次复素减量过程中出现复发，今为第三次复发。入院前发。入院前2-32-3天该患儿出现天该患儿出现“感冒感冒”症状，今晨患儿家属使用尿蛋白试纸自症状，今晨患儿家属使用尿蛋白试纸自测，发现尿蛋白阳性，遂入我院诊治。测，发现尿蛋白阳性，遂入我院诊治。阴性症状阴性症状无水肿，无血尿，无尿量减少，颜色不深，无无水肿，无血尿，无尿量减少，颜色不深，无发热。发热。无皮肤紫癜，无关节痛，无腹痛、黑便。无皮肤紫癜，无关节痛，无腹痛、黑便。病程中精神状态尚可，睡眠饮食可，大便正常。病程中精神状态尚可，睡眠饮食可，大便正常。体格检查（体
