烧伤休克期液体复苏林新聪 对烧伤休克期补液(量)的认识对烧伤休克期补液(量)的认识 烧伤后毛细血管(微静脉)烧伤后毛细血管(微静脉)通透性增强,大量血浆成份外渗,通透性增强,大量血浆成份外渗,血细胞的破坏,极易发生(烧伤血细胞的破坏,极易发生(烧伤性)低血容量性休克。性)低血容量性休克。(烧伤性低血容量性休克)特(烧伤性低血容量性休克)特 点:点:有效循环容量减少(慢性、持续)有效循环容量减少(慢性、持续)心室舒张期充盈压降低心室舒张期充盈压降低 心排量减少心排量减少 组织缺血缺氧组织缺血缺氧 器官功能障碍。器官功能障碍。上述病理过程一般持续上述病理过程一般持续48h48h,伤后,伤后48h48h常称常称“休克期休克期”。(大面积(大面积48h48h,中、小面积,中、小面积48h50%TBSA50%,按,按50%50%计算,总量计算,总量10000ml10000ml。评评 价:价:TBSA50%TBSA50%TBSA50%伤员大多因补液量不足,死伤员大多因补液量不足,死 于休克及与休克有关的并发症。于休克及与休克有关的并发症。19581958年,上海瑞金医院在世界上首次成功年,上海瑞