第一节第一节 磨磨 损损根据牙齿硬组织丧失的原因、速度和危害分为磨耗磨耗和磨损磨损两种。磨耗磨耗磨耗磨耗:正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失 继发性牙本质形成,厚度无明显降低 咀嚼磨损、生理性磨损:磨损:磨损:磨损:高强度、反复的机械摩擦 反应性牙本质形成 病理性一、病一、病 因因v刷牙不当v不良咬合习惯(职业/习惯)v医源性损伤v其他(磨牙症)*磨 牙 症牙合 因素精神、神经因素咀嚼系统的神经肌肉功能紊乱内分泌与药物因素:肾上腺素多巴胺遗传因素局部刺激因素 局部机械理化刺激胃肠道疾病、肠道寄生虫其他 变态反应 中医:心胃火盛、痰浊上扰或风邪客于牙床经脉之间牙合 因素咬合干扰:RCP与ICP间合干扰,非工作侧合干扰早接触长期缺牙不良修复体单侧咀嚼其他磨牙症的危害牙体组织:不均匀磨耗,牙本质过敏,垂直距离下降牙周组织:牙周创伤,牙周炎症,牙槽骨增生颌面肌:咀嚼肌过分疲劳,肌肉疼痛及触压痛,颈背肌肉痛磨牙症的治疗原则1、咬合板(合垫)2、调合3、肌松弛:理疗,局部封闭4、行为治疗(精神、心理干预等)5、肌电反馈治疗6、治疗并发症7、修复治疗冠延长术 冠修复 二、临床表现二、临床表现牙体牙列