溶栓新的适应症及禁忌症课件.ppt

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资源描述

StrokeStroke:2016AHA/ASA2016AHA/ASA急性缺血性卒中阿替急性缺血性卒中阿替普普酶酶静脉溶栓的纳入和排除标准静脉溶栓的纳入和排除标准年龄:推荐意见年龄:推荐意见1.年龄=18岁,发病3h内,无论年龄80岁都推荐阿替普酶静脉溶栓治疗。年龄是卒中不良预后的因素,但是不会改变静脉溶栓的疗效。与年龄80岁相比,高龄患者预后不良、死亡率高、sICH的风险高;但是,与对照组相比各个年龄组都能从阿替普酶静脉溶栓中获益(3个月生活独立)(Class I;Level of Evidence A)2.儿科患者(新生儿、儿童、18岁青少年)静脉阿替普酶溶栓治疗的获益和风险还不清楚(IIb;B)卒中严重程度:推荐意见卒中严重程度:推荐意见1.发病3h内严重卒中是阿替普酶静脉溶栓的指征。尽管会增加出血转换的风险,但是严重卒中也能从静脉溶栓中获益(I;A)2.发病3h内轻型致残性卒中是阿替普酶静脉溶栓的指征。经治医生不应该把轻型但是会导致残疾的卒中排除在阿替普酶静脉溶栓之外,因为这些患者被证明能够获益。(I;A)3.发病3h内症状较轻的非致残性卒中也可以考虑静脉溶栓治疗。但是,应该

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