特殊人群的临床药物代谢动力学特殊人群是指:老年人 妊娠期及哺乳期妇女 新生儿及小儿11特殊人群的临床药物代谢动力学第一节、儿童临床药物代谢动力学22小儿发育阶段的分期小儿药代动力学小儿药物治疗特点小儿给药途径的选择小儿用药计量的计算小儿药物选择33一、小儿发育阶段的分期新生儿期(从胎儿娩出-生后28天)生理和代谢处于迅速变化阶段,药物代谢随之变化。婴儿期(也叫乳儿期,生后-1周岁前)幼儿期(1-3周岁)学龄前期(3-7周岁)44二、小儿药动力学特点1.吸收(absorption)1)脂溶性药物口服吸收差。2)皮肤吸收好,但易致过敏或皮炎。3)肌注效果差。4)病重常采用静脉或皮下注射,防止渗出和高渗血症。552.分布(distribution)(1)白蛋白合成减少,游离型药物增加。禁用高血浆蛋白结合率的药物内源性配体(如胆红素)竞争结合增强(2)体液量大,脂肪含量低,致水溶性药物分布 广泛,血浓低,而脂溶性药物血浓高。(3)血脑屏障发育不全,中枢药作用增强。663.代谢(metabolism)(1)相酶在出生1周后达成年人水平,相酶发育不完善。故脂溶性药物代谢减慢。(2)新生儿肝比重大