1、卫氏并殖吸虫,Paragonimus westermani,简 介,卫氏并殖吸虫，又称卫氏肺吸虫（human lung fluke），其成虫寄生于宿主肺内，引起肺吸虫病(paragonimiasis)。人的感染多因生食含囊蚴的淡水蟹、蝲蛄所致。肺吸虫病是一种人兽共患病。本病分布广泛，我国有23个省、区有本病流行。,形态,1. 成虫,卫氏并殖吸虫成虫,口吸盘,腹吸盘,睾丸,子宫,卵巢,睾丸,2.虫卵,卫氏并殖吸虫生活史,胞蚴,成虫,虫卵,毛蚴,母雷蚴,子雷蚴,尾蚴,囊蚴,水,（川卷螺）,（溪蟹、蝲蛄）,（人、猫、犬、野生肉食动物）,经口,（痰或粪便）约3周,（肺）,水,24h,3w,童虫移行到皮
2、下、肝、脊髓、心包、脑、眼等部位,卫氏并殖吸虫生活史,生活史特点成虫寄生于终宿主的肺组织内中间宿主：1川卷螺；2淡水蟹、蝲蛄虫卵随痰（粪）排出体外感染阶段: 囊蚴因生食或半生食含有肺吸虫囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染保虫宿主：犬、猫等和野生肉食动物（如虎豹狼狐等） 。,卫氏并殖吸虫致病,致病机制童虫钻行所致的隧道样损害成虫定居所致的机械性损害和周围组织反应。,病理分期,急性期,又称幼虫移行期由童虫移行引起。童虫穿过肠壁,在腹腔、腹壁反复游窜，造成肠道和肝的损伤（从肝表面移行或从肝组织穿行），如出血、坏死等。慢性期:虫体进入肺后引起的病变 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期,卫氏并殖吸虫致病,临床表现与分型胸
3、肺型：最常见咳嗽、胸痛、烂桃样血痰腹型：30%，腹痛 腹泻 便血肝型：多见于儿童，肝大、肝痛、肝功异常脑脊髓型：10%-20%，多发于青壮年、儿童，头痛、癫痫、偏瘫、视力障碍等皮下型：10%，1-3cm单发游走性皮下包块,卫氏并殖吸虫感染的诊断,有流行感染史临床上出现相应的症状血中嗜酸性粒细胞持续增高X线等辅助检查阳性发现病原检查：查虫卵（痰液，胸腔积液，粪便） 查虫体（皮下包块或结节）免疫学检查：皮内试验，ELISA （早期诊断；流行病初筛）,卫氏并殖吸虫的流行与防治,肺吸虫病的流行特点人兽共患病和自然疫源性疾病 转续宿主种类多、数量大、分布广，成为流行的重要因素。地域性分布（与中间宿主的分
4、布有关）主要在山区丘陵地带流行东北三省蝲蛄型；南方以溪蟹型为主。人类感染与生活习惯及饮食习惯有关,东北的蝲蛄豆腐,流行因素传染源：病人、带虫者、保虫宿主、转续宿主传播途径：第一、第二中间宿主的存在感染途径：经口感染生吃或半生吃含有活囊蚴的蝲蛄、溪蟹（主要途径）喝进含活囊蚴的生水（少见）生吃或半生吃含有童虫的转续宿主的肉（少见）,六、防治,1. 消除、控制传染源 流行区进行普查普治治疗病人、带虫者：首选药物为吡喹酮治疗、捕杀保虫宿主2. 加强粪便管理，不要随地吐痰3. 消灭川卷螺，阻断流行环节4. 改变饮食习惯（很关键）不吃生溪蟹、 刺蛄、生肉类不喝生水注意餐具卫生,Do not eat these mini lobsters.,肺吸虫成虫标本,肺吸虫卵,肺吸虫囊包,毛蚴孵化,克氏原螯虾（小龙虾）,蝲蛄,卫氏并殖吸虫囊蚴,卫氏并殖吸虫尾蚴,囊蚴逸出,卫氏肺吸虫生活史,胸肺型肺吸虫病,胸肺型肺吸虫病胸片误诊为大叶性肺炎、肺脓疡,胸肺型肺吸虫病胸片误诊为结核性胸膜炎,胸肺型肺吸虫病,肺吸虫感染所致心包积液,肺吸虫在脑组织内形成的肉芽肿损害,皮肤型肺吸虫病（皮下包块）,卫氏并殖吸虫宿主动物生态地理自然景观之一,(肺吸虫中间宿主孳生地)山间小溪,卫氏并殖吸虫童虫,
