脑出血个案查房v患者，女性年龄54岁，因右侧肢体活动不利2小时于10.2.24.1时由家人送入我院。入院时T36.3度，176/105，R20次/分，模糊状态，双瞳孔等大等圆，直径约3.0,对光反射灵敏，颈软无抵抗，右巴氏征阳性，右侧肢体肌力0级左侧5级，头颅提示左侧基底节脑出血近半卵圆区缺血灶左侧脑室受压。急诊病人入院时快速评估1.遵循 2一般状况:病人意识不清3气道评估:无异常4呼吸评估:无异常5循环脑罐注评估:血压高,有颅高压的危险6药物和诊断性评估:入院前未用药,头颅提示:脑出血,医疗初步诊断:脑出血7.管道评估：无急诊入院时主要关注的问题v意识障碍v避免颅内压升高入院时急救护理措施v安置患者绝对卧床休息，头部抬高15-30,避免搬动,避免各种刺激.v3吸氧,心电监护v保持颈部和躯干呈一直线，防止颈部扭曲,避免颈部过度屈曲和伸展,备吸引器于床旁,保持呼吸道通畅。v按医嘱准确使用脱水降压药物，避免颅内压增高的因素。v完善床边心电图,各项血尿标本检查v予以留置导尿v严密监测神志意识生命体征尿量心率心律辅助检查结果入院后综合护理评估v一般资料v病史资料评估v症状评估资料v体征评估资料
