第十四章第十四章 第一节第一节病情观察的内容病情观察的内容护士工作在临床第一线,护士工作在临床第一线,与患者的接触最密切。与患者的接触最密切。观察病情变化是护理工观察病情变化是护理工作的一项重要内容,是一作的一项重要内容,是一项系统工程,它贯穿于护项系统工程,它贯穿于护理的全过程。理的全过程。病情观察的内容病情观察的内容 一般情况的观察;一般情况的观察;生命体征的观察;生命体征的观察;意识状态的观察;意识状态的观察;瞳孔的观察;瞳孔的观察;心理状态的观察;心理状态的观察;特殊检查或药物治疗的观察。特殊检查或药物治疗的观察。一、一般情况的观察一、一般情况的观察(General observationGeneral observation)发育与体型发育与体型饮食与营养状饮食与营养状态态面容与表情面容与表情体位体位姿势与步态姿势与步态皮肤与粘膜皮肤与粘膜、发育与体形(Development and shape)1 1、成人发育正常状态的判断指标:头部长度为身高的、成人发育正常状态的判断指标:头部长度为身高的1/71/71/8;1/8;胸围约为身高的胸围约为身高的1/21/2;双上肢展开的长