病理自身免病理自身免疫病疫病概念 自身免疫病(autoimmune disease)是指由机体自身产生的自身抗体或致敏淋巴细胞,破坏自身组织和细胞,导致组织和器官功能障碍的原发性免疫性疾病。这种免疫损伤有些是抗体介导(自身抗体),有些是自身反应性T细胞介导的细胞毒反应。自身免疫耐受性的丧失是自身免疫病发生的根本机制。其确切原因尚未完全阐明,可能与遗传因素和组织改变有关,通常由于感染或组织损伤而改变或暴露自身抗原,引发免疫应答。一、自身免疫病的发病机制 1.T淋巴细胞“免疫不应答”功能丧失(一)免疫耐受的丧失和隐蔽抗原的暴露 2.活化诱导的细胞死亡功能丧失 3.Tr细胞与Th细胞功能失衡 4.共同抗原诱发交叉反应5.隐蔽抗原(sequestered antigen)释放 1.微生物引起机体自身抗原表位发生改变,或微生物抗原与机体组织抗原结合形成复合抗原,回避了Th细胞的耐受。(三)感染、组织损伤和其他因素 2.某些病毒(如EB病毒)或细菌产物非特异性激活多克隆B细胞,产生自身抗体。3.导致Tr细胞功能丧失。4.存在自身抗原。器官或细胞特异性自身免疫病 病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋