病例介绍李某,16岁,学生,无性生活史。于2009830来诊。主诉:经行第2天,下腹剧痛1小时。现病史:平素月经规律,周期28-32天,经期5-7天,量中,色暗红,夹血块,每次月经来潮第1、2天均出现下腹疼痛,甚至晕厥,需服止痛药止痛,本次月经为8月29日,现经量中等,色暗红,夹血块,下腹疼痛,伴恶心汗出,纳差。体查:生命体征平稳,全腹平软,下腹部正中轻压痛,无反跳痛。肛检:子宫稍小,无压痛,双侧附件无压痛。B超:子宫稍小。诊断:痛经诊断:痛经目的要求n掌握痛经的定义与诊断。n掌握痛经的辨证论治。n熟悉病因病机及鉴别诊断。定义n妇女正值经期或经行前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,称为“痛经”,亦称“经行腹痛”。分类n原发性痛经无盆腔器质性病变,也称功能性痛经,常见于青少年女性。n继发性痛经指盆腔器质性病变导致的痛经,如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛,多发生于育龄期妇女。历史沿革n最早见于最早见于金匮要略金匮要略“带下,经水不利,少带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见。腹满痛,经一月再见。”n诸病源侯论诸病源侯论“妇