直肠与肛管的解剖结构直肠肛管齿状线肛乳头直肠末端血管结缔组织(称为肛垫或血管垫)肛管末端的血管结缔组织直肠与肛管的神经支配植物神经支配 没有痛觉躯体神经支配 痛觉敏锐移行区 痛觉迟钝痔疮的发病机理 静脉曲张理论:静脉曲张理论:痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团。肛垫下移理论:肛垫下移理论:当肛垫发生松弛、断裂、肥大、脱垂时,遂并发静脉丛 瘀血、曲张,并逐渐形成痔。什么是胶圈套扎?应用适当的器械,在齿状线上方1.5cm 适当的位置,将痔块基底部的粘膜和粘膜下层组织以橡胶圈进行套扎。胶圈套扎的治疗原理?套扎后粘膜皱缩,肛垫上提。局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫固定于较高位置。减少静脉倒流,减少痔的瘀血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩。静脉倒流减少,使出血容易控制。胶圈套扎 传统方法需局部麻醉;容易发生“误操作”和“并发症”。器械简陋,费时,费力,操作困难手术人员需23人日本的套扎器械德国的套扎器械痔块组织抽吸式套扎器自动痔疮套扎器 第一代我国的专利技术2000年开始研发,2003年申报专利连发式痔疮套扎器 第二代2008年的改进产品万向发射头痔疮套扎器