皮肤黑色素瘤的外科治疗皮肤黑色素瘤的外科治疗1流行病学 黑色素瘤发病率持续增加。恶性黑色素瘤在男性恶性疾黑色素瘤发病率持续增加。恶性黑色素瘤在男性恶性疾病中增长最快，在女性次于肺癌。病中增长最快，在女性次于肺癌。中国中国:约占恶性肿瘤的约占恶性肿瘤的1-3%1-3%。2 内容内容 诊断诊断 安全切缘安全切缘 区域淋巴结处理区域淋巴结处理3诊诊 断断活检获得病理以明确诊断活检获得病理以明确诊断!4 活检常见方法活检常见方法 1 1、切除活检、切除活检 2 2、切取活检、切取活检 3 3、穿刺活检、穿刺活检 4 4、punchpunch活检活检 5 5、刮取、刮取5活检切除活检切除 切除性活检（圆形，钻孔或削取）最好切除病灶边缘切除性活检（圆形，钻孔或削取）最好切除病灶边缘1 1 3mm3mm。避免边缘切除太宽以保证随后准确的淋巴结活检。避免边缘切除太宽以保证随后准确的淋巴结活检。6切取活检切取活检 病灶应沿深度全部切开，或取临床病灶最厚的部位活检，病灶应沿深度全部切开，或取临床病灶最厚的部位活检，尤其对于特殊解剖部位的病灶（如手掌、足底、脚趾、脸或尤其对于特殊解剖部位的病灶（如手掌、足
