白血病的分白血病的分类和和诊疗概述概述 Introductionv白血病是一类起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病其克隆中白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。v特征:骨髓中异常的原始细胞大量增生,阻碍正常血细胞的生成,导致贫血和血小板减少,在形态学上有多种变异,每种亚型均有独特的临床和实验室特征。分分类 Classification急性和慢性白血病是由急性和慢性白血病是由发病的病的时间来决定来决定吗?v急性白血病:细胞生长快速通常还伴有分化障碍。其中的恶性肿瘤细胞往往是非常原始的细胞。v慢性白血病:增殖池中的细胞能够成熟和分化,但是有凋亡障碍。其中的恶性肿瘤细胞往往是比较成熟。起病时间的早晚不能决定白血病的性质,某些急性白血病起病隐匿,例如淋巴细胞性白血病。发病情况发病情况 Epidemiologyv性别及年龄 -男性发病率略高于女性(1.81:1)-成人急性白血病以AML多见(80%)-儿童中以ALL较多见(80%85%)-CML随着年龄的增长而发病率逐渐升高 -CLL发病在50岁后才明显增多v区域及人种 -我国发病率与亚洲国家相近,低于欧美国家 -我国慢淋少见