百日咳百日咳专题医学医学第四章细菌性传染病 作者:张文宏单位:复旦大学第十节 百日咳一、概述二、病原学三、流行病学四、发病机制与病理五、临床表现概 述一百日咳（pertussis）是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，病程较长，未经治疗，咳嗽症状可持续23个月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声为特征。本病在不同年龄组均有发病，但多发生于儿童，尤其是5岁以下的小儿。虽然计划免疫接种早已推广，其发病率明显下降，但百日咳尚未能在全球得到控制，近年来有复燃趋势。传染病学（第9版）一、概述病原学二二、病原学（一）病原菌 鲍特菌属（Bordetella）的百日咳鲍特菌（B.pertussis），又称百日咳杆菌。革兰染色阴性，两端着色较深的短杆菌，长约1.01.5m，宽约0.30.5m。该菌为需氧菌，最适生长温度为3537，最适pH为6.87.0。（二）致病因子 外膜蛋白中的凝集抗原（丝状血凝素，filamentous hemagglutinin,FHA）、百日咳杆菌黏附素（pertactin，PRN，分子量69kD）。其他毒性物质还包括百日咳外毒素（P
