盆底功能障盆底功能障碍性及生殖碍性及生殖器器损伤疾病疾病第一节 女性盆底组织解剖及功能第二节 盆腔器官脱垂第三节 压力性尿失禁第四节 生殖道瘘重点难点熟悉了解掌握盆底功能障碍性疾病（包括盆腔器官脱垂和压力性尿失禁）的定义、临床表现、诊断和治疗。生殖道瘘的病因、诊断、临床表现和治疗。盆底组织承托盆腔脏器正常位置及盆底结构的三个腔室和三个水平。女性盆底组织解剖及功能第一节盆底肌群（pelvic floor muscles）肛提肌是一对宽厚的肌肉，两侧肌肉相互对称，向下向内聚集成漏斗状，对盆腔脏器有很强的支持作用肛提肌腱弓（tendinous arch）耻尾肌髂尾肌坐尾肌三个水平理论水平一：上层支持结构（主韧带宫骶韧带复合体）水平二：旁侧支持结构（肛提肌群及膀胱/直肠阴道筋膜）水平三：远端支持结构（会阴体及括约肌）盆腔器官脱垂第2节病因临床表现临床分度诊断鉴别诊断治疗POP示意图分类阴道前壁膨出（膀胱/尿道膨出）阴道后壁膨出（直肠膨出）子宫脱垂 阴道穹隆脱垂阴道前壁膨出阴道后壁膨出子宫脱垂临床表现症状 外阴肿物脱出轻症患者一般无不适重症患者腰骶部酸痛或下坠感尿频、排尿困难、残余尿增加、压力性
