短暂性脑缺血发作(TIA)一、定义nTIA(transientischemicattack)传统概念:是由于大脑局灶性缺血而发生的神经功能缺损,24小时内症状完全消失,不遗留任何神经功能缺损,可反复发作。有些局灶性神经功能缺损症状可在24小时内完全缓解,但影像学上出现梗死灶,即所谓伴有一过性症状的脑梗死(cerebralinfarctionwithtransientsymptoms,CITS)。n2009年美国TIA的新定义:TIA是由于局灶性的脑、脊髓或视网膜缺血,造成短暂的神经功能缺损,临床症状一般不超过1小时,没有脑梗死的依据。TIA中国中国专家共家共识更新版更新版-2011n鉴于脊髓缺血的诊断临床操作性差,暂推荐采用以下定义:“脑或视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能障碍”。二、病因与发病机制二、病因与发病机制n血流动力学改变1、血管斑块形成或管腔狭窄,血压波动;2、血液成分改变:真性红细胞增多症、贫血、白血病、血小板增多症、异常蛋白血症、血纤维蛋白原增高及各种原因所致高凝状态等;n微栓塞颈部或颅内大动脉,心源性;n其它颅内动脉炎、脑盗血综合征、脑血管痉挛或受压