黄疸的诊断和黄疸的诊断和治疗治疗1定义：高胆红素血症的临床表现；正常：总胆红素1.717.1umol/L,直接胆红素0-3.4umol/l，间接胆红素0-13.7umol/l；出现（粘膜【软愕粘膜、舌系带】-巩膜-皮肤-体液、组织）消退；隐性（或亚临床）：无肉眼黄疸34umol/L；假性黄疸：血中浓度不高而皮肤巩膜黄染。概要概要2胆红素的来源胆红素的来源 每日生成胆红素约每日生成胆红素约200250mg 80%90%：衰老红细胞在单核巨噬细胞系统：衰老红细胞在单核巨噬细胞系统 被破坏而来被破坏而来 10%20%：旁路胆红素：骨髓内血红蛋白前：旁路胆红素：骨髓内血红蛋白前质、过氧化氢酶、过氧化物酶、质、过氧化氢酶、过氧化物酶、细胞色素、肌红细胞色素、肌红蛋白蛋白 3胆红素的来源胆红素的来源衰老红细胞衰老红细胞单核巨噬细胞系统分解单核巨噬细胞系统分解血红蛋白血红蛋白(血红素血红素)胆绿素胆绿素 胆红素胆红素bilirubin血红素加血红素加氧酶氧酶胆绿素胆绿素还原酶还原酶4血浆血浆胆红素白蛋白白蛋白血管血管与血清中的白蛋白结合，形成与血清中的白蛋白结合，形成胆红素胆红素-白蛋白复合物白蛋白
