医疗质量核心制度凉山彝族自治州第二人民医院医务科 李泰忠 医疗核心制度医疗核心制度首诊负责制三级医师查房制度疑难病例讨论制度会诊制度危重患者抢救制度手术分级制度术前讨论制度死亡病例讨论制度分级护理制度查对制度病历书基本规范与管理制度交接班制度临床用血审核制度病人知情同意书管理制度转院转科制度临床药事管理制度麻醉精神药品处方管理制度首诊负责制度门、急诊首诊负责制体现：门诊病历 、病人投诉 住院病房首诊负责制体现：病历书写首诊负责制度非本专业患者收治入科后怎么办？收治 请会诊 会诊意见 请示上级主管医师意见 按照上级主管医师意见进行处理责任、医德的体现三级医师查房制度住院医师查房 每日2次主治医师查房 每日1次主（副）任医师查房 每周1-2次三级医师查房制度记录问题病历中上级医师查房记录 上级医师查房记录书写中需要体现什么讨论制度术前讨论制度疑难病例讨论制度死亡病历讨论制度讨论时限讨论发起条件 疑难病例讨论 术前讨论 死亡病历讨论 关于讨论记录问题 如何在病案上书写讨论记录讨论制度死亡讨论记录中需要注意的地方时间上的一致性 医嘱时间、讨论本上记录时间、病历记录时间、体温单记录时间、护理记录
