中医护理书写课件.ppt

上传人:晟*** 文档编号:14985517 上传时间:2023-05-21 格式:PPT 页数:22 大小:195KB
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中医护理书写内容内容中医护理文书主要包括:中医护理文书主要包括:存放在住院大病历内的护理文书:存放在住院大病历内的护理文书:n体温单体温单n医嘱单(医护)医嘱单(医护)n护理记录单护理记录单n中医护理记录单中医护理记录单原则1在中医理论指导下,对护理对象及相关因素进行全面、细致评估的基础上制定,因而必须加强与病人及家属的沟通,掌握关键的信息。2对收集到的临床资料、症状、体征应进行最基本的辨证分析,确立其病因、病性、病位的前提下,才能提出更有针对性的护理措施。3在制定护理措施及健康教育计划时,应充分发挥中医护理的优势,开展辨证施护,应用中医传统技术。才能使护理对象获得真正具有中医特色的优质护理。中医护理计划除以上介绍的护理诊断外,中医特色主要应体现在护理措施和健康教育中。中医护理记录单中医护理记录单中医护理诊断(护理依据)护理目标中医护理措施出院小结存在的问题1部分护土收集病史不认真,不深入病房询问病史,有的护士照抄医生病历或凭想象书写,主观臆断,所以内容记录不够真实。2中医护理问题不确切,书写中存在着将医疗诊断作为护理诊断,或将护理措施作为护理问题等。3。护理措施难落实。存在的问题4护

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