凶险性前置胎盘课件.ppt

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凶险性前置胎盘凶险性前置胎盘教学查房1前置胎盘妊娠28周后,因为某些因素,胎盘位于子宫下段,直接覆盖整个宫颈内口。2凶险性前置胎盘定义:既往有剖宫产时,此次妊娠为前置胎盘,且胎盘附着于原子宫瘢痕部位者,常伴有胎盘植入。3病因 不孕治疗史、多次妊娠 多胎妊娠、孕产妇年龄增加,不良的生活习惯。剖宫产术后子宫内膜受损,切口处瘢痕愈合不良,绒毛及胎盘容易侵入肌层甚至浆膜层,形成前置胎盘伴植入4流行病学特征1993年Chattopadhyay报道瘢痕子宫患者前置胎盘发生率增加了5倍一次剖宫产后发生前置胎盘伴植入 的比例为10%,而2次及以上剖宫产后发生前置胎盘伴植入的比例达59.2%在瘢痕子宫发生前置胎盘的患者中有38.2%并发胎盘植入,前置胎盘伴植入患者围生期子宫切除率达66%2006年胎盘植入发生率约1:2105临床特点既往有剖宫史,孕中晚期出现无痛性阴道流血,先露高浮,异常胎产式影像学证据:胎盘位于子宫下段并覆盖子宫瘢痕时可明确诊断。、发生产前出血的早晚及出血量多少往往与前置胎盘类型相关中央型前置胎盘患者孕晚期若无异常阴道出血应警惕完全性胎盘植入6胎盘植入按植入的面积分为:完全性和部分性胎

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