平山病课件.ppt

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平 山 病 青年上肢远端肌萎缩症平山病(Hirayama disease)是一种原因不明的、自限性的发生于青少年时期的神经系统疾病,1525岁是发病高峰,男性占绝大多数,绝大多数为散发病例,罕见有类似家族史。1959年,日本学者平山惠造首先报道,以亚洲人多见。1平山病的临床特点常隐匿起病,是以一侧上肢或以一侧上肢为主的远端肌肉萎缩、无力为特征的良性下运动神经元疾病,伴有寒冷麻痹,桡侧的肌肉一般不受影响,手的骨间肌、大小鱼际肌、前臂尺侧肌肉萎缩较重,使上肢呈斜坡样。临床上又称青少年上肢远端肌萎缩症。病程多在进展25年后自然静止。该病主要是由于脊髓前角病变所致,病变部位为C6-8、T 1节段,表现为相应节段支配的肌肉萎缩无力。1平山病的临床特点血常规、血清学及脑脊液检查一般正常。肌肉活检结果可正常,亦可见局灶性神经源性肌萎缩,晚期严重者有继发性肌病改变。典型的改变为神经源性改变,与运动神经元病的不同点为受累的肌肉节段局限。2平山病的肌电图诊断和价值肌电图(EMG)提示下颈段脊髓前角病变下颈段脊髓前角病变观察项目包括:1)神经传导速度(运动、感觉)、F波;部分患 者进行节段性运动神经传导速度

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