儿童功能性便秘的诊治 儿科 孟柳明 副主任医师1现 状 便秘是不同年龄阶段儿童的常见病症，发生率报道不一，为0.729.6，为儿童胃肠门诊最常见的病症之一。功能性便秘是指除外肠道或全身器质性疾病及药物性因素所引起的便秘，占儿童便秘的9095，严重影响儿童身心健康和生活质量。2诊 断新生儿至4岁儿童的罗马功能性便秘诊断标准具有以下至少2项，且症状持续1个月以上：每周排便2次；能自行排便后每周至少有1次大便失禁；有大量粪潴留史；有排便疼痛或排便困难史；直肠内有大量的粪便团块；排出的粪便粗大以至于堵塞下水道；伴随的症状包括易激惹、食欲减退和/或早饱。34岁儿童的罗马功能性便秘诊断标准符合下列2项或以上，且不符合肠易激综合征的诊断标准，症状每周至少1次，持续2个月以上：每周排便2次；每周至少有1次大便失禁；有大量粪潴留史或有与粪潴留有关的姿势；排便疼痛或排便困难史；直肠中有巨大的粪块；排出的粪便粗大以至于堵塞下水道4高危因素婴儿期患儿主要以人工喂养、正常添加辅食后出现便秘、排便恐惧三方面的危险因素为主。幼儿期患儿存在排便恐惧，挑食偏食、不喜食蔬菜水果，未养成每天排便的习惯，食物摄取不足，饮水少
