病史采集病史采集病史采集方法、内容考试题例和评分根据大纲要求，举例说明问诊（一）问诊（inquiry）病史采集（history taking）系统询问而获取病史资料的过程。（二）问诊的重要性 1.采集病史的重要手段 2.诊断疾病的重要依据 确诊 早期诊断 避免漏诊和误诊问诊的方法与技巧问诊技巧与获取病史资料的数量和质量关系密切 1.从礼节性交谈开始 2.从主诉开始，紧密围绕病情询问 3.注意系统性、目的性（重点、有条理）4.避免暗示性提问和逼问 5.语言通俗易懂 6.真实性的核实 7.问诊态度：亲切和蔼、细心耐心问诊内容问诊内容引言引言（一般项目）（一般项目）个人史个人史主诉主诉 婚姻史婚姻史现病史现病史 月经、生育史月经、生育史 过去史过去史 家族史家族史系统回顾系统回顾 结束结束引言引言自我介绍姓名、身份、任务正确称呼病人询问病人全名、年龄、民族、住址等简单交谈，使病人轻松自在，取得信任主诉主诉（Chief ComplaintChief Complaint）病人就诊的主要原因 主要症状或体征时间 要求记录简明，有意向性 一般不用诊断术语 举例咽痛、高热2天 发热、右胸痛、咳嗽3天上
