门脉高压课件.ppt

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门脉高压1门脉高压门脉高压(portal hypertension,PHT)又称门静脉高血压、门静脉血压过高、门脉高压症。门脉高压是指由门静脉系统压力升高所引起的一个临床综合征。门脉高压多由多种慢性肝病进展而来,部分继发于门静脉主干、脾静脉或肝静脉阻塞,少数由其他不明因素导致。一般认为:肝静脉压力梯度(HVPG)5mmHg(正常35mmHg)时存在门静脉高压,HVPG10mmHg可发生静脉曲张,HVPG12mmHg可发生食管胃底静脉曲张破裂出血,HVPG20mmHg提示预后不良。概概 述述2 肝有双重血供。门静脉主干是由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成,其中有20%的血液来自脾。门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支,其小分支和肝动脉小分支的血流汇合于肝小叶内的肝血窦,然后汇入肝小叶的中央静脉,再汇入小叶下静脉、肝静脉,最后汇入下腔静脉。门静脉系位于两个毛细血管网之间:一端是胃、肠、脾、胰的毛细血管网,另一端是肝的毛细血管网(肝血窦)。解剖概要解剖概要3 两端均为毛细血管网 肝内动静脉交通支广泛 门静脉系统血管无瓣膜 与腔静脉间存在四个交通支解剖概要解剖概要4胃底、食管下段交通

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