疑难病例讨论疑难病例讨论 门静脉高压性胃病的疑难病例讨论基基 本本 资资 料料 姓姓 名名A 性别年龄性别年龄男 61岁 民族婚姻民族婚姻汉族 已婚 出出 生生 地地 入院日期入院日期2018-8-9 主主 诉诉因“反复咳嗽、咳痰伴纳差、乏力4+年,复发加重10+天”入院病病 史史 简简 介介现病史:患者入院前1+周患者自诉因外感受凉后出现明显的咳嗽、咳痰症状,咳白色粘痰,痰多不易咳出,并伴有心累不适,当地诊所就诊考虑肺部感染,并予以口服及静脉抗炎药物,症状无明显缓解,并出现黑便症状,并感上腹部不适、呃逆症状,伴有乏力、纳差,解黑稀便约2-4次/天,无粘液、脓血,故求进一步治疗,门诊以“肺部感染,消化道出血”收入我科住院进一步治疗。病病 史史 简简 介介既往史:平素健康状况一般,年轻时曾患有“急性肝炎”,后治愈,患“糖尿病”病史4+年,长期口服格列齐特缓释片(30mg qd)未规律监测血糖,有“慢性支气管炎”病史4+年,1+年前曾于我院消化内科明确诊断为“肝硬化 食管胃底静脉曲张”,7+年前因阑尾炎行手术治疗。病病 史史 简简 介介查体:体温36.2,脉搏101次/分,呼吸20次/分,