食管癌术后吻合口瘘食管癌术后吻合口瘘的护理查房的护理查房 胸外科胸外科 1病病 史史 现病史现病史：34床xxx，男，69岁，患者以“进行性吞咽梗阻一月余”于2013年10月5日入院，于入院前1月余无诱因出现进食干硬食物哽噎感，无恶心呕吐、反酸、嗳气饮水呛咳、声音嘶哑及肩背部放射性疼痛，进半流质饮食症状可缓解，患者未予以重视，1月以来症状反复出现，呈进行性加重趋势。既往史：既往体建，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病高血压病史，否认手术、外伤、输血史，否认药物及食物过敏史。预防接种史不详。余各系统回顾无重大疾病史。2个人史：个人史：出生于本地，无疫区居住及生活史，否认吸烟及饮酒嗜好，否认药物不良嗜好，否认冶游史，否认精神创伤史；已婚，25岁结婚，现育1子1女，均体健。家族史家族史：否认遗传性疾病及传染性疾病史。父母已故，死因不详。3体格检查体格检查T36.4，P84次/分,R21次/分，BP140/73mmHg，大小便正常，体重无明显下降。神清，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，瞳孔无黄染，口唇无紫绀，气管居中，浅表未扪及淋巴结肿大，胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，腹软，肝脾肋下未
