食道Ca手术配合课件.ppt

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食道Ca手术配合 食管的系统解剖结构食管癌的病理分型及临床表现食管癌手术切口的选择食管癌手术巡回护士配合食管癌手术洗手护士配合食道的解剖结构食管是一前后扁平的肌性管状器官,长约25cm,上端在第6颈椎体下缘平面与咽相连,下端约平第11胸椎体高度,穿过食管裂孔下与胃的贲门相连。食管的解剖结构食管可分为:颈部、胸部、和腹部。食管全程有三个狭窄:食管与咽的连接处。食管与左支气管交叉处。穿经膈肌处。食管癌的病理分型及临床表现 以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少,大多为鳞癌。病理分型:髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型。转移途径:直接扩散、淋巴转移、血行转移。临床表现:早期:哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样、或牵拉摩擦样疼痛。中晚期:进行性吞咽困难为典型症状,病人逐渐消瘦、贫血、无力及营养不良。持续胸痛或背痛为晚期症状,可有锁骨上淋巴结肿大,肝转移者可触及肝肿块,严重者有腹水症。缩窄型 溃疡型 手术切口的选择左侧开胸:适用于中、下段食道癌右侧开胸:适用于中段食道癌胸腹联合切口:适用于下段食道癌、贲门癌颈、胸、腹部联合切口:适用于中、上段食道癌 三切口食道癌手术配合巡回配合:严格按规定核对好病人及所

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