骨科患者饮食指导安徽医科大学第一附属医院关节与显微修复杨庆2015-4骨科常见病如颈椎骨折,腰椎骨折、肱骨骨折、股骨干、颈骨折、骨盆骨折、胫腓骨骨折、骨性关节炎等,由于病人长时间卧床不能活动,及生活习惯改变,往往会发生便秘。现就饮食方面的问题谈几点体会:病人住院后往往不知如何是好,不知道该吃什么,不该吃什么,多数病人及家属认为骨折后只有吃好的、精的才有利于长骨头,让病人吃些大鱼大肉认为蔬菜没营养,这样的想法是错误的。骨折病人的营养代谢特点(1)急性损伤阶段创伤后1-3日,损伤部位的疼痛刺激和心理应激,可引起垂体、肾上腺功能亢进,使血中肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、胰高血糖素的浓度升高,神经垂体释放抗利尿激素增加。在多种激素的相互协同下,通过消耗脂肪供应能量,体内蛋白质分解增加,出现蛋白质相对不足,抵抗力下降,可使病情恶化。(2)转折点阶段创伤后4-8日,垂体和肾上腺功能减退,机体处于负氮平衡,需要及时补充营养,若进食或静脉营养,则能很好吸收。(3)合成代谢阶段创伤后8-14日,生长激素及胰岛素等内分泌激素的变化基本上恢复到创伤前水平。若食欲良好,可以达到正氮平衡。(4)脂肪累积阶