南昌市第一医院南昌市第一医院 南昌大学三附院南昌大学三附院骨巨细胞瘤内容内容1.概要2.流行病学3.典型及非典型影像表现4.鉴别诊断5.治疗与并发症2概要概要骨巨细胞瘤(GCT)-1818年由Cooper和Travers报道。肿瘤一般是良性的,其组织学特点为多核巨细胞和单核基质细胞背景。多核巨细胞类似于破骨细胞。尽管被归类为良性病变,有侵袭性,手术切除术后容易复发。注:a新增的肿瘤、肿瘤样病变或肿瘤综合征;b原名称有更新3小骨的巨细胞病变(Giantcelllesionofthesmallbones)v又称巨细胞修复性肉芽肿,是一类发生于颅面骨、手、足等小骨的由纤维组织构成的罕见的肿瘤样病变,伴有出血、含铁血黄素沉积、不规则分布的巨细胞和反应性骨形成。v好发于20岁以内的青少年,约50的患者在30岁之前明确诊断,男女发病比例接近。病变主要累及指(趾)骨、掌骨和跖骨,腕骨和跗骨相对少见,长管状骨及椎体罕见。常见症状是疼痛与肿胀,发生病理性骨折时病变复杂化。v影像学上表现为骨端或干骺端溶骨性膨胀性病变,边缘清楚,很少向骨骺扩展,并且不会跨越未融合的生长板。皮质菲薄,但未破坏,一般无骨膜反