高危新生儿的识别与应对授课人:XXX1什么是高危新生儿?概念广义:在母亲妊娠、分娩期、新生儿期存在对胎儿、婴儿生长发育不利的的各种危险因素的特殊群体,约占新生儿总数的60%。狭义:特指在NICU接受监护和治疗的患儿。通常国外高危儿特指这一类群体,如出生体重小于1500g的早产儿等。5-10%的高危儿发生脑损伤。2高危儿范畴:1.胎龄42周;2.出生体重4000g者;3.出生体重与胎龄有偏离者:小于胎龄儿或大于胎龄儿;4.出生评分低需要复苏者;5.以往有异常妊娠、胎儿畸形、新生儿死亡或血型不合者;6.母亲有妊娠毒血症或其他内科疾病;7.母孕早期有出血(胎儿)畸形可能;8.母孕期有剧烈呕吐及营养不良时;9.母初产年龄35岁(染色体畸形可能),或25109/L(生后3天内)或4109/L -提示感染 红细胞异常:红细胞增多症;贫血(Hb220g/L,Hct 65%,RBC 6.51012/L)注射部位出血不止:凝血功能异常、血小板减少13怎样早期识别高危新生儿?神经系统兴奋抑制激惹抽搐昏迷肌张力原始反射头颅血肿14高危儿处理保暖监护:呼吸、心率、脉氧、血压早期凡是需要给氧的患儿,均应监测血气