高血压患者健康管理服务规范n强调服务对象强调服务对象为为“常住常住”n“非同日三次测量血压非同日三次测量血压”；n增加描述高血压的增加描述高血压的6 6项高危因素项高危因素；n增加不同特征增加不同特征“高血压患者血压控制满意标准高血压患者血压控制满意标准”，与防治指南中高血，与防治指南中高血压患者的治疗目标相同压患者的治疗目标相同；n完善完善“高血压筛查流程图高血压筛查流程图”、“高血压患者随访流程图高血压患者随访流程图”；n“考核指标考核指标”改为改为“工作指标工作指标”；n强调规范管理率、管理控制率。强调规范管理率、管理控制率。n填表说明：填表说明：若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。若失访，在随访日期处写明失访原因；若死亡，写明死亡日期和死亡原因。用药情况：用药情况：。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药。同时记录其他医疗卫生机构为其开具的处方药。n辖区内辖区内3535岁及以上常住居民中原发性高血压患者。岁及以上常住居民中原发性高血压患者。n三要点：三要点：3535岁及以上岁及以上常住居民常住居民原发性高血压原发性高血压n筛查n随访评估n分类干预
