第三届中国创翼创业创新大赛云南选拔赛.DOC

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1、 1 第三届 “中国创翼 ”创业创新大赛云南省选拔赛 暨首届 “创翼云南 ”创业大赛参赛报名表 参赛项目名称 团队 /企业名称 项目所属领域 推荐机构 第一创始人 所属群体 参赛组别 (在框内打 ) 创新组 创业组 专项赛 项目简介 项目成员 (限填 3人) 姓名 性别 学历 手机号码 电子邮箱 第一创始人 联合创始人 联合创始人 报名承诺 本人承诺,以上信息均真实有效。否则,由此导致的后果由本人承担。 报名人(签名): 报名 时间: 县(市、区)级组委会资格审核意见 审核人(签名): 时间 州、市级组委会资格审核意见 审核人(签名): 时间 说明:由创业孵化基地(机构)推荐的项目在 “ 推荐

2、机构 ” 栏填写相应的机构名称,其它项目无需填写此栏 2 附件 6 第三届 “ 中国创翼 ” 创业创新大赛 云南省参赛项目清单 表 1 第三届 “ 中国创翼 ” 创业创新大赛资格审核后项目清单 省 州、市 组 序号 项目名称 团队 /企业名称 所属领域 第一创始人 所属群体 项目成员 联系方式 电子邮箱 推荐机构 第一创始人 联合创始人 联合创始人 第一创始人 联合创始人 联合创始人 第一创始人 联合创始人 联合创始人 3 备注:表 1 提交电子版,其中由创业孵化基地(机构)推荐的项目在 “ 推荐机构 ” 栏填写相应的机构名称,其它项目无需填写此栏。 表 2 需各州、市组委会盖章后向省级组委会办公室提交纸质版项目清单,其中 “ 本人 签字 ” 栏,由项目第一创始人或委托联合创始人签字。 表 2 第三届 “ 中国创翼 ” 创业创新大赛 地市级选拔赛 实际参赛项目清单 省 州、市 组 序号 项目名称 团队 /企业 名称 所属领域 第一创始人所属群体 项目成员 联系方式 本人签字 第一创始人 联合创始人 联合创始人 第一创始人 联合创始人 联合创始人 第一创始人 联合创始人 联合创始人 4

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