1、1护士分级管理体系护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平。根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为五级，其中 N1、N2、 N3、N4 级护士必须是在我院执业的注册护士。评定考核时
2、间：每年履职考核并评定级别一次。考核、评定时间为每年的 12 月。（一）N0 级护士（零级护士）：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。1.任职条件（1）与医院签订聘用合同但未取得护士执业证书进入医院工作的护士；（2）取得护士执业证书后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士） 。（3）不能独立承担护士工作。22.能力要求（1）了解本科常见病的诊疗护理常规。（2）掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，了解责任护士每日工作流程。（3）了解专科护理理论知识。（4）在上级护士指导下能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。（5）掌握正确
3、的采集各种检验标本的方法。（6）能应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。3.工作职责（1）具有护理专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，吸氧等到护理操作；（2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（4）遵从信息保密和安全制度；（5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。4.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉
4、达 3 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；3（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员；（4）医院规定的其它情形。（二）N1 级护士：（一级护士，成长期护士）1.任职条件（1）具有护理专业中专及以上学历；工作 15 年护士，工作13 年护师。（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。（3）能独立承担一般护理工作。负责病情较轻病人的护理。2.能力要求：（1）按要求独立完成科室各项护理工作。（2）掌握基础护理理论与操作技术，参加护生带教与护理查房。（3）掌握本科室常见病的护理，掌握抢救技能及相关知识。（4）参
5、与成人继续教育培训提高学历，完成医院的学习培训计划。3.工作职责（1）独立完成科室制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）参与成人继续教育培训，完成医院的学习培训计划；（5）在上级护士的指导下完成危重病人的护理。4（6）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务。4.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达 3 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配） ；（4）医院规定的其它情形。（
6、三）N2 级护士（二级护士）：熟练期护士。1.任职条件（1）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。（2）具有护理专业中专及以上学历；担任注册护士工作 5 年以上，工作 3 年以上护师，2 年以下主管护师，专科护士，任一级护士满 2 年，并通过 N2 级护士考核合格者。（3）在独立承担一般护理工作基础上，能负责病情较重病人的护理。2.能力要求:（1）熟练掌握本科常见病的诊疗护理常规和重症病人的抢救护理。（2）熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。5（3）熟悉专科护理理论知识。能正确执行医嘱，能配合医师进行各种诊疗、抢救工作。（4）掌握正
7、确的采集各种检验标本的方法。（5）熟悉并应用各种沟通技巧，做好病人的健康教育指导工作。（6）具备观察患者病情变化的能力。能运用护理程序护理患者。（7）正确书写各种护理文书。（8）具有一定的临床带教工作能力。能够指导下级护士工作。3.工作职责（1）独立完成科室的制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）熟悉科室护理质控要点；（5）参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划；（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析；（7）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配） 。4.延期晋级
8、的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达 3 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；6（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其它情形。（四）N3 级护士（三级护士）：精通型护士1.任职条件（1）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。（2）具有护理专业本科以上学历并取得主管护师及以上职称。（3）任 N2 护士满 2 年，五年以上护师，二年以上主管护师，并通过 N3 级护士考核合格者。（4）能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力
9、的护士。（5）参与科室的护理质控工作，能够指导下级护士工作。2.能力要求;1、熟练掌握各种基础护理服务规范和临床护理技术服务规范，掌握责任护士每日工作流程。2、熟练掌握急危重症、疑难病人的护理及难度较大的护理技术操作。3、熟练掌握专科护理技术操作。4、熟练掌握专科理论知识。5、熟练掌握各种护理文书的书写规范。6、能熟练运用沟通技巧和病人沟通，做好病人的健康教育指导工作。77、能熟练运用护理程序护理患者。8、具备敏锐地观察能力，及时观察患者病情变化。9、具备较强的临床带教工作能力。3.工作职责（1）熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能；（2）完成本专业危重病人
10、的护理；（3）对护理过程的各阶段实施评价与修正；（4）有独立判断能力，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作。负责指导本科室的护理查房，对护理业务给予具体指导。（5）掌握和使用各种本科室医疗设备；（6）承担临床带教工作。4.延期晋级的条件（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达 3 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。（五）N4 级护士（四级护士）：专家型护士，1.任职条件8（1）具有护理专业本科以上学历，五年以上主管护师，副主任护师，
11、主任护师。（2）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。（3）任三级护士期间至少在省级以上正规学术期刊发表论文 2篇及以上；（4）任 N3 级护士满 3 年，并通过 N4 级护士考核合格者。2.能力要求： 1、具有严格履行并完成岗位职责的能力。2、指导下级护士完成各项护理工作。有预见性并指导下级护士采取护士措施、保证病人安全。3、 全面了解国内外本专业护理的新理论、新技术，并能将最新护理技术成果应用于工作实践。4、 参与全院各科室的护理会诊，并提出指导意见。处理科室或院内本专业护理较复杂重大的技术问题，公开发表较高水平论文3 篇以上。5、 组织、指导科室护理业务工作，培养专业护
12、理人才。6、 能够承担全院继续医学教育和护理教学的能力。7、 参加科室的护理质控管理；组织、参加科室的护理人员的技术培训、考核工作。是本科危重症护理及专科护理带教及技术革新的学科带头人，能够解决疑难护理问题。3.工作职责9（1）具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力（评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价） ；（2）有较好的组织协调、沟通、专科护理操作及应急处置能力；（3）具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人的护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；（4）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。4.延期晋级的条件（1）
13、每年有责任投诉 1 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，有不良影响事件；（2）未完成每年培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。5.动态考核标准：晋升四级护士后实施动态考核，每 1 年为一个考核周期，考核不合格者将给予降低一级别。（1）认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及护士长完成本科室护理管理工作；（2）每个考核周期内在省级以上正规学术期刊发表论文不少于1 篇。10五、各层级护士的协调配合护士按岗位责任进行分层级管理，每层级经规范化培训符合晋级条件，经考核合格的护士进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层级间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗护理风险，持续改进护理质量的作用。
