介入术后的个案护理介入术后的个案护理心内科1编辑版ppt入院记录入院记录姓名:蒋杨林性别:男出生日期:1942年06月16日出生地:浙江省玉环县婚姻:已婚联系地址:浙江省台州市玉环县(城关镇)小蜜溪村入院时间:2014-10-2910:442编辑版ppt主诉主诉反复咽部紧缩感伴疼痛4月3编辑版ppt现病史现病史患者4月前无明显诱因下出现夜间咽部紧缩感伴疼痛,疼痛位于胸骨柄处,剧烈难忍,伴背部胀痛大汗,恶心呃逆,无法平躺,持续1小时后自行缓解,无头晕黑朦,无左肩部及手臂放射痛,后夜间上述症状反复发作,遂至玉环县第二人民医院就诊,查“肌钙蛋白I定量0.68ug/L,丙氨酸氨基转移酶27U/L,天冬氨酸氨基转移酶27U/L,肌酸激酶68U/L,肌酸激酶同工酶11U/L,乳酸脱氢酶172U/L,心电图提示:窦性心动过缓,符合左室肥大伴劳损心电图表现,B超示:左室收缩期内径41mm,EF47%,室间隔厚度8mm。左室舒张功能减退。动态心电图示:窦性心动过缓,(平均58次/分),偶发室性早搏,ST-T改变。”诊断为“急性心肌梗死killipI级”,予低分子肝素抗凝,阿司匹林、波利维抗血小板,阿托伐