1、手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤，认真做好术前准备手术当日认真查对病人，消除病人紧张情绪严格查对物品执行无菌操作技术，铺无菌台，保证物品齐全按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台与巡回护士认真清点物品协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾术中认真配合，严格管理物品监督指导无菌操作认真核对，保管好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与巡回护士认真清点物品认真做好始末处理（器械整理、标本处理） ，物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视，认真做好术前准备手术当日，认真查对病人，安慰、体贴病人协助麻醉师进行麻醉按要求认真做好手术前准备严格无菌操作
2、与洗手护士认真清点物品协助医师消毒、穿手术衣监督、指导医务人员的无菌操作随时供应手术中所需物品，认真核对严密观察病情，标记好病理标本关闭体腔前后和皮肤完全缝合后，与洗手护士认真清点按要求做好终末处理，整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品待病人接进手术间后,评估病情 洗手配合手术 与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别 姓名 性别 年龄 手术名称 手术部位 手术间)接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路协助麻醉医生麻醉协助手术医生摆好病人体位对好无
3、影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人准备手术用物核对手术病人后接至手术间帮助病人安全平卧与手术床上根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规
4、手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子 用物: 对开始无菌手术衣环境: 足够的空间穿衣取手术衣手持衣领,轻轻抖开向上轻掷双手和前臂顺势伸入衣袖内双臂向前平行伸展巡回护士协助拉衣.系带双手摆放胸前脱衣巡回忽视协助松解背部系带左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去侧衣袖左手脱去右手衣袖,脱去手套扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲 用物: 无菌手套环境: 清洁戴手套查手套规格.有效期.包装打开手套袋捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置
5、方向右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套右手拿手套反折处(不能触及手套外面) 左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) 同法,戴好右手套将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.脱手套 流动水洗净手套表面血迹右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染)整理整理用物,放归原处.穿针引线操作流
6、程准备操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套用物:针.线.持针器操作步骤右手拇指.环指拿持针器夹持缝针放于左手上右手拇指与示指或中指示持线穿针拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出拇指.示指.中指的合力并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线放针(针尖朝上)刷手操作流程准备操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子 毛巾 洗手液 擦手液清洗双手取肥皂或洗手液清洗双手腕部前臂肘上臂下 1/2 段流动水冲洗干净机械刷手拿出无菌毛刷取洗手液适量(约 5ml) 刷指尖.指镤指缝.手掌.手背前臂肘上臂下 1/2 段(以上各步为左右手交替进行)冲洗手臂放下刷子冲洗双侧手指微握双手.双手稍抬高水顺手.上臂
7、想肘部淋下,不可倒流擦干手臂取无菌毛巾擦干双手将毛巾对折成三角形搭在一侧手背另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干反转毛巾,同法擦干另一侧消毒手臂取消毒液适量(约 5ML) 用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备操作者:着洗手衣 裤 戴口罩 帽子 修剪指甲 用物:无菌器械包 无菌持物钳 无菌剪刀 生理盐水环境: 整洁 安静开无菌器械包查器械包明称.有效期.化学指示胶带解绳.缠绕置于包的下面双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) 将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐使用无菌持物钳取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.倒无菌溶液检查药品名称.质量.有效期取铝盖消毒瓶口去瓶塞冲洗瓶口倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅整理将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用 1 台 1 换;手术历时长,每 4 小时更换 1 套
