成成人气道分泌物的吸引专人气道分泌物的吸引专家共识家共识1编辑版ppt气道分泌物的吸引是指患者因咳嗽能力降低而不能有效排除气道内的痰液、血液、误吸的内容物及其他异物,需外界吸引下排除,以保持气道通畅。中华医学会的共识依据Delphi分级标准制定推荐意见,分A-E,5个级别 推荐级别推荐级别 研究课题分级研究课题分级A至少有2项级研究结果支持 大样本,随机研究,结论确定,假阳性或假阴性错误的风险较低B仅有1项级研究结果支持 大样本,随机研究,结论不确定,假阳性或假阴性错误的风险较高C仅有级研究结果支持 非随机,同期对照研究D至少有1项级研究结果支持 非随机,历史对照研究和专家意见E仅有级或级研究结果支持 系列病例报道,非对照研究和专家意见Delphi分级标准2编辑版ppt推荐意见1:不宜定时吸痰,应实施按序吸痰(推荐级别B级)吸痰 气道粘膜机械性损伤 减少不必要的吸引 肺容积降低患者氧饱和度低压控模式下潮气量低容控模式下气道峰压高呼气末二氧化碳升高 气道分泌物多引起人工气道可见痰液,两肺听诊大量湿罗音呼吸机面板出现锯齿样的流速和(或)压力波形,排除管路积水和抖动 才进行吸引3编辑版ppt