成人股骨头坏死治疗进展u股骨头坏死(ONFH)又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死,是骨科领域常见的难治性疾病。其定义是指股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,关节功能障碍的疾病。u股骨头坏死可以分为两类:(1)创伤性股骨头坏死,主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起。(2)非创伤性股骨头坏死,主要见于长期服用糖皮质激素、酒精、减压病、血液系统疾病、病毒感染等。国外文献报道其中激素性股骨头坏死发病率占非创伤性股骨头坏死的17%。而在国内,此病的发病率呈逐年增长,文献报道激素引起的股骨头坏死占非创伤性坏死的首位,有研究显示占总发病率的42.7%。股骨头的血供诊断标准专家建议综合日本厚生省骨坏死研究会(JIC)和Mont提出的诊断标准,制定我国的诊断标准。一、主要标准1、临床症状、体征和病史:以腹股沟和臀部、大腿部位为主关节痛,髋关节内旋活动受限,有髋部外伤史、皮质类固醇应用史、酗酒史。2、X线片改变:股骨头塌陷,不伴关节间隙变窄;股骨头内有分界的硬化带;软骨下骨有透X线带(新月征,软骨下骨折)。3、核素扫描示股骨头内热区中