四川大学华西医院骨科四川大学华西医院骨科成人髋关节发育不良的成人髋关节发育不良的手术选择手术选择1 1髋关节发育不良髋关节发育不良(DDH)(DDH)髋臼和股骨头匹配和包容关系异常髋臼和股骨头匹配和包容关系异常发病率发病率:国际文献国际文献 1%-10%1%-10%;国内文献;国内文献 0.6%0.6%男男 :女:女 1 1:6 6;家族史;家族史 占占 1/41/4概概 述述 髋关节是一个匹配精致的关节髋关节是一个匹配精致的关节 髋关节发育不良髋关节发育不良 骨关节炎骨关节炎 43%7943%79%2 2成人成人DDH DDH 外科治则外科治则治疗总则 不同的发展阶段,不同的治疗措施治疗目的早期阶段 截骨术,改善臼和头对合关系,预防和推迟髋骨关节炎的发生晚期阶段 关节置换术,缓解髋关 节疼痛,改善髋关节功能中期阶段 关节成形术,减轻疼痛,改善功 能,推迟关节置换术的时间3 3成人成人DDH DDH 外科治疗的选择外科治疗的选择早期阶段早期阶段:重建性骨盆截骨术重建性骨盆截骨术中期阶段中期阶段:挽救性骨盆截骨术挽救性骨盆截骨术晚期阶段晚期阶段:关节置换术关节置换术Sutherland,