1、第 1 页 共 3 页附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位 监理单位序号所在部位检查内容 强制性条文规定标准编号检查方法执行情况检查人及时间1 排泥场 围堰 基底处理 严禁在堤身两侧设计规定的保护范围内取土 2.3.3 检查两侧设计规定的保护范围内是否取土 符合规定要求2 排泥场 围堰 基底处理堤身表层不合格土、杂物等必须清除，堤基范围内的坑、槽、沟等，应按堤身填筑要求进行回填处理。5.2.2检查堰底是否有杂物、不合格土，堰基范围内坑、槽、沟处理情况符合规定要求3排泥场围堰填筑作业地面起伏不平时，应按水平分层由低处开始逐层填筑，不得顺坡铺填；6.1.1检查地
2、面是否有起伏不平，如有要从低处开始逐层填筑。符合规定要求4 排泥场 围堰 填筑作业作业面应分层统一铺土、统一碾压，并配备人员或平土机具参与整平作业，严禁出现界沟。6.1.1 检查施工面是否统一铺土、统一碾压。 符合规定要求5排泥场围堰填筑作业应按设计要求将土料铺至规定部位，严禁将砂（砾）料或其他透水料与粘性土料混杂，上堤土料中的杂质应予清除6.1.2检查是否按设计铺土，是否有砂（砾）等杂物混杂，如有要清理。符合规定要求6排泥场围堰填筑作业分段填筑，各段应设立标志，以防漏压、欠压和过压。上下层的分段接缝位置应错开。6.1.3 检查是否分段填筑、碾压。 符合规定要求7排泥场泄水口砼浇筑为确保混凝土
3、的质量，工程所用混凝土的配合比必须通过试验确定。 4.2.2检查是否有配合比报告单符合规定要求8排泥场泄水口砼浇筑拌制混凝土时，必须严格遵守实验室签发的混凝土配料单进行配料，严禁擅自更改。 4.3.1检查拌合现场是否按照配合比报告单进行拌合符合规定要求9排泥场泄水口砼浇筑浇筑混凝土时，严禁在仓内加水。如发现混凝土和易性较差时，必须采取加强振捣等措施，以保证混凝土质量。 4.5.9检查砼入仓后是否加水，如和易性较差要进行加强振捣符合规定要求10排泥场泄水口砼浇筑不合格的混凝土严禁入仓；已入仓的不合格的混凝土必须清除。 4.5.10砼入仓前检查一次，入仓后再检查一次符合规定要求11排泥场泄水口砼浇
4、筑混凝土浇筑期间，如表面泌水较多，应及时研究减少泌水的措施。仓内的泌水必须及时排除。严禁在模板上开孔赶水，带走灰浆。 4.5.13检查砼表面泌水，如有泌水要及时排除符合规定要求12排泥场泄水口挡土墙砖和砂浆的强度等级必须符合设计要求 5.2.1 检查相关材料检测报告符合规定要求项目经理（签字）：年 月 日总监理工程师（签字）：年 月 日第 2 页 共 3 页注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施）所涉及的强制性条文。附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位 监理单位序号所在部位检查内容 强制性条文规定
5、标准编号检查方法执行情况检查人及时间13施工道路交通安全交通频繁的施工道路、交叉路口应按规定设置警示标志或信号指示灯；开挖、弃渣场地应设专人指挥。3.1.11检查施工道路是否有警示标志符合规定要求14 材料仓库 安全用电施工照明及线路，应遵守下列规定：3在存放易燃、易爆物品场所或有瓦斯的巷道内，照明设备应符合防爆要求。3.1.18-3检查材料仓库照明设备是否符合要求设备总功率小于变压器容量15 项目部安全用电宿舍、办公室、休息室内严禁存放易燃易爆物品，未经许可不得使用电炉。利用电热的车间、办公室及住室，电热设施应有专人负责管理3.5.5检查宿舍、办公室、休息室内是否存放易燃易爆物品，是否使用电
6、炉、电热器等大功率电器施工道路有警示标志16 施工现场 安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要求：1进入施工现场，应按规定穿戴安全帽、工作服、工作鞋等防护用品，正确使用安全绳、安全带等安全防护用具及工具，严禁穿拖鞋、高跟鞋或赤脚进入施工现场。3.9.4-1检查进入施工现场人员是否穿戴安全帽、工作服、工作鞋等防护用品材料仓库照明设备符合要求17 施工现场 安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要求：3严禁酒后作业 3.9.4-3检查进入施工现场作业人员是否酒后作业符合规定要求18 施工现场 安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要求：6起重、挖掘机等施工作业，非作业人员严禁进入其工作范围
7、内。3.9.4-6检查起重、挖掘机等施工作业，是否有非作业人员进入其工作范围内。符合规定要求19 施工现场 安全作业施工现场作业人员，应遵守以下基本要求：9不应随意移动、拆除、损坏安全卫士及环境保护设施及警示标志。3.9.4-9检查作业人员是否随意移动、拆除、损坏安全卫士及环境保护设施及警示标志。符合规定要求20施工现场安全作业设备运转、传动的裸露部分，应安设防护装置。 6.1.4检查设备运转、传动的裸露部分，是否安设防护装置。符合规定要求21 施工现场 安全作业 皮带机械运行中，遇到下列情况应紧急停机：1发生人员伤亡事故。 7.5.19检查搅拌机、翻斗车的机械皮带是否用防护装置，是否能紧急停
8、机符合规定要求22 施工现场 安全作业作业人员上岗前，应按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不应上岗。 1.0.9检查上岗人员防护用品穿戴情况符合规定要求第 3 页 共 3 页项目经理（签字）：年 月 日总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施）所涉及的强制性条文。附件5：工程施工现场强制性条文执行情况检查记录表工程项目单位工程施工单位 监理单位序号所在部位检查内容 强制性条文规定标准编号检查方法执行情况检查人及时间19 砼拌合场安全作业搅拌机运行中，不应使用工具伸入滚筒内掏挖或清理。需要清理时应停机。如需人员进入搅拌鼓内工作时，鼓外要有人监护。7.1.10对搅拌机操作人员进行培训，要停机后再清理，人员进入机鼓清理要停机断电由人在外监护符合规定要求项目经理（签字）：年 月 日总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表填写工程施工作业环境和施工围堰、临时用电、拌和楼、塔吊、施工道路、坡道脚手架等临时工程（设施）所涉及的强制性条文。
