PBL护理教学查房糖尿病酮症酸中毒汇报人：浙一基地汇报时间：xx年xx月病史介绍患者：患者：张小良，男，46岁现病史：现病史：因多饮、多食、多尿多年，恶心、呕吐1天入院。患者一天无明显诱因出现胸闷、气短、呼吸急促，意识清，精神欠佳，无发热、寒战，无头痛、头晕、恶心、呕吐，无腹胀、腹泻等不适症状；患者为求进一步诊治遂就诊于急诊科，测快速血糖为28.6mmol。既往史：既往史：既往有“2型糖尿病”病史5年，长期瑞格列奈片与二甲双胍并用口服，饮食控制，缺乏运动锻炼。无高血压、心脏病病史。病史介绍查体：查体：体温37.7，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，心率98次/分，节律整齐，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音；下腹膨隆，无压痛及反跳痛。辅助检查辅助检查：血气分析PH：7.25 血乳酸 血生化血生化：血酮体4mmol/L 血糖（29.6mmol/L)K+：4.8mmol/L：血常规血常规 白细胞白细胞:20.7020.7010109 9/L/L 尿常规尿常规：尿糖:(+)尿酮体:(+)尿比重1.030拟诊断：糖尿病酮症酸中毒 治疗经过入科后立即予平卧位、吸氧、监护，头入科后立即予平卧位、吸
