护理病例讨论护理病例讨论肇庆市第一人民医院 谢丽花 病例资料病例资料患者,曹某,男,67岁,既往有2型糖尿病史,未按时治疗。患者于一周前开始出现精神疲倦,纳差,多尿,恶心,呕吐,全身乏力。2013-10-18 16:50因上诉症状加重由家属送到南方医院急诊科就诊。诊断:2型糖尿病,酮症酸中毒入室情况入室情况患者神志呈嗜睡状,脱水貌,全身皮肤干燥,双侧瞳孔等大等圆,直径为2.5mm,对光反射灵敏,呼吸深快有烂苹果味T 36.6,P 77次/分,R 26次/分,Bp 88/56 mmHg,血氧饱和度98%微量血糖:35.6mmol/L处理处理心电监护,对血压、心率、心律、呼吸状况和血氧饱和度进行持续监测。建立两路静脉通道,一路迅速大量补液,另一路微量泵泵入小剂量胰岛素。监测血糖记录24小时出入量完善相关检查相关检查结果相关检查结果尿常规:尿葡萄糖(+),尿酮体(+)生化:葡糖糖35.9 mmol/L,K+3.5 mmol/L,Na+131 mmol/L,CL-97.7 mmol/L,血气分析:血PH 7.11血常规:WBC 12.97*109 G/L心电图:窦性心律头颅CT:老年性脑改变住