妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病 阳新县人民医院医院阳新县人民医院医院何中莲何中莲 妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量妊娠期间首次发生和首次识别的不同程度的糖耐量降低,并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常。称降低,并不除外妊娠前已发生的糖耐量异常。称GMDGMD(gestational mother of diabetes)gestational mother of diabetes)。一、定一、定义义雌激素增加导致雌激素增加导致细胞增殖,使胰岛素分泌量增加。细胞增殖,使胰岛素分泌量增加。胎胎儿儿肝肝酶酶系系统统活活性性缺缺乏乏,本本身身无无糖糖异异生生能能力力,故故所所需需能能量均来自母体葡萄糖。量均来自母体葡萄糖。妊妊娠娠期期肾肾血血流流量量及及肾肾小小球球滤滤过过率率均均增增加加,但但糖糖在在肾肾小小管管内的重吸收率并无提高,故尿液中排糖量增加。内的重吸收率并无提高,故尿液中排糖量增加。孕妇空腹时胰岛素清除葡萄糖的能力较非孕时明显升高。孕妇空腹时胰岛素清除葡萄糖的能力较非孕时明显升高。二、妊娠期代谢变化二、妊娠期代谢变化(一)妊娠期糖代谢的特点(一)妊娠期糖代谢的特点 1 1空