糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis DKA)青大附院内分泌科1糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒。最常见的一种糖尿病急性并发症。内科急症，要求迅速合理治疗。2DKA是1型糖尿病突出并发症，也多见于2型糖尿病的应激状态。最常见、最重要但经过合理治疗可逆转的急性并发症。DKA死亡率 随年龄而增加 胰岛素问世前为60%-100%胰岛素问世后为515%流行病学3诱 因 感染创伤手术妊娠分娩饮食失调中断胰岛素治疗饮酒心肌梗塞原因不明4发病机制与病理生理 胰岛素 升糖激素 血糖高但利用障碍脂肪动员游离脂肪酸pH正常：酮症pH7.35：DKA血浆渗透压渗透性利尿严重脱水，电解质紊乱循环衰竭、肾衰竭中枢神经功能障碍糖尿病酮症酸中毒昏迷PH2，3二磷酸甘油携氧系统功能异常恶心、呕吐丙酮、乙酰乙酸羟丁酸5临床表现原糖尿病症状加重：肢软无力，极度口渴，多饮多尿，体重下降。消化道症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者有腹痛,酷似急
