乳腺癌改良根治术1、应用解剖2、疾病概述3、简要手术步骤4、巡回护士配合要点5、器械护士配合要点6、小结解剖 乳腺由15-20个腺叶构成,每个腺叶又分为多个小叶。小叶是分泌乳汁的地方,集中了分泌乳汁的腺房,产生的乳汁通过输乳管运出。腺叶与输乳管一起组成乳腺腺体。乳腺淋巴回流乳腺淋巴输出:75%淋巴液-锁骨下淋巴结-锁骨上淋巴结。不封乳房内侧淋巴液-胸骨旁淋巴结(1、2、3肋间)腋区淋巴结以胸小肌为界限,分为腋下组(胸小肌外侧组)、腋中组(胸小肌后组)、腋上组(锁骨下组)疾病概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。病因未明,估计有关的病因包括:雌酮、雌二醇、月经初潮年龄早、绝经年龄晚、不孕、初次足月产的年龄、乳腺良性病因(乳腺小叶上皮高度增生或不典型增生)、营养过剩、肥胖、脂肪饮食、遗传因素、环境因素等。乳房触诊乳房上界为第2肋间,乳头平第4肋间,下界为第6肋间,内界为胸骨缘,外界为腋前线。先健侧后患侧左乳由外上象限开始顺时针方向,最后触诊乳头右乳由外上象限开始逆时针方向,最后触诊乳头病理类型非浸润性癌早期浸润性癌浸润性特别癌(分化程度高,预后好)浸润性非特别癌(最常见,占80%,预后差)其她罕