糖尿病的糖尿病的护理理查房房马兴蓉蓉2017年年1月月一般资料一般资料3 3床床床床 赵国美赵国美赵国美赵国美 女女女女 7474岁岁岁岁于于于于2001620016年年年年1212月月月月2828日日日日1111:5050入院入院入院入院病病 史史 汇汇 报报入院入院诊断断1、慢性支气管炎2、阻塞性肺气肿 3、慢性肺源性肺心病?心功II-III级4.II型糖尿病5.高血压病,3级 极高危病史介绍 体格检查 T:36.5P:80次/分R:24次/分BP:169/118mmHg身高:160cm体重:62kg主要病情神清、神萎,慢性病容,主 诉:反复咳嗽,咯痰8+年,心累,气紧5+年,复发加重5+天,自诉有高血压史及糖尿病史现病史:入院前8+年患者无明显诱因出现咳嗽,咯痰,痰稠不易咯出,晨起明显,咯白色粘液痰,无发热、胸痛、腹痛、头晕、头痛,双下肢轻度水肿,门诊以“慢性支气管炎”收住我科住院治疗。既往史:入院前6年患者在阿坝州人民医院诊断为“高血压病”,后自行口服药物控制血压“具体药物不详”患者自诉既往血压最高达200/130mmHg,入院前5年患者在阿坝州人民医院诊断为“II型糖尿病”,